Uma Nova Mulher [Artigo Osíris - A mulher idosa, menopausa e climatério

Conversas ao redor do fogo

Osiris Costeira

Graduado em Medicina, Título de Especialista em Psiquiatria, Psicoterapeuta, Mestre em Reiki pela Fraternidade Reiki, Pós-Graduado em Terapias Naturais e Holísticas, Coordenador do site www.terapiadecaminhos.com.br.

A EVOLUÇÃO DA MULHER. VI – A MULHER IDOSA: MENOPAUSA E CLIMATÉRIO

Climatério é a fase da vida da mulher na qual ocorre a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo. Menopausa é, simplesmente, a última menstruação. Síndrome climatérica é o elenco de sintomas que se manifesta nesse período. Esses são os conceitos oficiais emitidos pela Sociedade Internacional da Menopausa, em 1976, durante o I Congresso Mundial de Climatério (Caderno de Terapêutica - "Climatério, O Renascimento da Mulher Moderna", Laboratório FQM, Rio de Janeiro, 2002).

Não obstante aceito universalmente, parece inconsistente este conceito de climatério por encerrar apenas uma dimensão, temporal, pouco útil para a compreensão global desta entidade. Por esse motivo, e levando em consideração a necessidade de um enfoque mais atual para a problemática climatérica, pode-se conceituar, hoje, o climatério como sendo um distúrbio endócrino que se expressa por deficiência de hormônios esteróides sexuais, resultante da insuficiência ovariana secundária ao consumo de folículos primordiais, que constituem o patrimônio genético de cada mulher.

Apesar de ser uma condição fisiológica presente em todas as mulheres de meia idade, pode ter conseqüências "doentias" em considerável proporção delas, sob a forma de manifestações genitais e extragenitais, nem sempre sintomáticas, e cuja resultante é a aceleração do processo de envelhecimento sabidamente modulado, em parte, pelos esteróides sexuais.

Durante este cada vez mais longo período de tempo, tem lugar modificações biopsicossociais que ocorrem de maneira insidiosa e de forma variável de mulher para mulher, e configuram, em seu conjunto, a passagem do menacme (período com atividade menstrual) para a senilidade, estabelecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como tendo início aos 65 anos.

É durante a fase intermediária que ocorre a menopausa, ao redor dos 50 anos de idade, e seu diagnóstico clínico é feito de forma retrospectiva quando a amenorréia (falta de menstruação) atinge 12 meses. É costume que se considere, como período pré e pós menopáusico do climatério, o espaço de tempo imediatamente anterior e posterior ao momento da última menstruação, duração variável de 12 a 24 meses. Este período representa a perimenopausa.

As conseqüências da carência estrogênica - visão endócrina do climatério - podem ter expressão clínica ou repercussão sistemática silenciosa. Se bem que os fenômenos vasomotores (fogachos, sudorese) e urogenitais (distúrbios menstruais, secura vaginal, disfunção urinária) possam ser modestos em muitas instâncias, é o dismetabolismo que causa danos de maior monta e gravidade (doença cardiovascular, cerebrovascular e osteoporose).

O conhecimento destes fatos é importante para que se tenha um enfoque não só curativo, mas também preventivo, conveniente e oportunamente estabelecido. Não se deve esquecer que é neste momento da vida que a história natural das enfermidades degenerativas coincide com as manifestações de envelhecimento fisiológico e com o déficit de estrogênios. Da comprovação destes fatos, desenvolveu-se um novo método de assistência à saúde destinada às mulheres adultas: A Medicina do Climatério, uma nova e promissora especialidade médica.

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